Trattamento omeopatico del malato terminale

Lo stadio terminale è la fase finale della vita e può durare mesi, settimane, giorni oppure ore. Quando un individuo entra nello stadio terminale l'interesse del terapeuta passa da un trattamento aggressivo delle sue problematiche mediche alla ricerca di sollievo mediante cure palliative. In questa circostanza l'omeopatia ha un ruolo: i rimedi omeopatici possono alleviare sintomi che ostacolano la qualità della vita, anche se, nella maggioranza dei casi, quando il paziente presenta una malattia grave o fatale, il trattamento non modifica la durata della malattia. Questo vuol dire che il trattamento omeopatico allevia ma non cura: tuttavia la palliazione con i medicamenti omeopatici può aiutare i pazienti a vivere con più sollievo la fase finale della propria vita.

Data la scarsità di letteratura in merito a questo argomento, ho compilato alcune raccomandazioni terapeutiche da seguire nelle ultime fasi delle malattie terminali ed un caso di Alzheimer nello stadio terminale. L'obiettivo di questo articolo è di fornire una base, per pubblicazioni future, sulle possibilità palliative della terapia omeopatica.

I sintomi più comuni nel malato terminale oncologico

I pazienti ammalati di cancro spesso soffrono un crescente disagio fisico nella misura in cui si avvicinano alla morte, manifestando dispnea, debolezza, nausea e vomito. Gli ultimi sei mesi si caratterizzano per il declino fisico e per i gravi dolori, difficili da controllare. Nonostante i pazienti sollecitino cure specifiche, molti muoiono con dolori intollerabili. Queste considerazioni sottolineano l'opportunità di migliorare la qualità di cura attraverso l'uso di medicamenti omeopatici alla fine della vita dei pazienti terminali oncologici. Nelle ultime otto settimane i pazienti manifestano il dolore nell'85 %; sintomi psichici - ansia, insonnia, depressione - nel 71%; dispnea nel 54%; disturbi neurologici nel 28%; tosse nel 24%; nausea nel 21% ed emottisi nel 9%. Alcuni dei sintomi più frequenti negli ultimi giorni oppure ore di vita sono descritti nella Tabella 1¹.

Tabella 1: I sintomi delle fasi terminali della vita di un malato di cancro

Come trovare il rimedio omeopatico adeguato?

In omeopatia governa il principio che la ricerca dei medicamenti che saranno prescritti non è mai guidata dal nome della malattia, né dalla condizione patologica degli organi  colpiti. Al contrario, si  sostiene che, essendo esclusivamente la totalità sintomatica a costituire la ma lattia, deve essere cercato il medicamento più simile ai sintomi del paziente. Vale a dire che nella prescrizione omeopatica il medico omeopata deve dimenticare la patologia del paziente e focalizzarsi esclusivamente sui suoi sintomi. Questo tipo di approccio si basa sul fatto che le diverse condizioni di squilibrio degli organi presentano alterazioni e sintomi tipici, modificati in maggiore o minor grado dalle condizioni e peculiarità di ciascun paziente; tutto ciò fa diventare ogni singolo caso un caso particolare.

Kent approcciò il tema del trattamento omeopatico degli stadi terminali della vita in un articolo intitolato “Emergenze: Eutanasia”², dove offre una formula per fornire un sollievo immediato nelle fasi di grande sofferenza: “Per quelli che desiderano ottenere informazioni affidabili, e puntano a praticare la medicina in accordo ai nostri  principi,  io  consiglierei:  utilizzate  i  sintomi  di ciascun  caso  individuale  e  scegliete il medicamento omeopatico capace di produrre sintomi simili”. Per sottolineare  l'importanza del  valore  dei  medicamenti omeopatici nelle fasi terminali della vita, Kent utilizza lo stadio avanzato della consunzione tubercolare polmonare per esemplificare e dare indicazioni sulla tecnica di scelta del medicamento omeopatico in questa invasiva e debilitante malattia.

Phosphorus: deve essere utilizzato in alte diluizioni, ma non in dosi ripetute, quando si osservano i seguenti sintomi.

Febbre bruciante pomeridiana e sudorazione notturna
Sete ardente costante
Guance di colore rosse
Diarrea, le feci vengono eliminate quando tossisce 
Costrizione al petto con soffocamento.

Kent aggiunge che un aggravamento dei sintomi deve essere gestito con la somministrazione di Phosphorus. Se, durante questo aggravamento, non viene incluso un altro medicamento, il paziente potrà procedere fino alla fine della sua vita in maniera più confortevole. L'autore, inoltre, afferma che l'interferenza di altri medicamenti è ciò che determina tanti stenti, nel paziente, nelle fasi terminali.

Lachesis: può essere utilizzato più frequentemente del ne cessario, in diluizione non minore di 200 C, quando il pa ziente presenta:

Soffocamento e disagio al petto e allo stomaco
Traspirazione che cola
Grande decadimento
Ha bisogno di togliersi gli indumenti dal collo, petto, addome
Espressione spaventata della faccia

Carbo vegetabilis: è indicato quando il quadro è simile a quello di Lachesis e allo stesso tempo sono presenti i seguenti sintomi:

Sudorazione fredda, si copre in tutto il corpo
Ha bisogno di essere sventolato
Addome disteso dal meteorismo
Alito freddo

Kent suggerisce la somministrazione di Carbo vegetabilis sciolto in acqua di ora in ora per sei ore.

Tuttavia, quando il paziente progredisce verso le prime fasi della morte, la gravità della malattia aumenta, i rimedi citati precedentemente possono non essere più utili. In questa fase l'indole sfavorevole del quadro smette di mostrare miglioramenti e si aggiungono i dolori conseguenti alla morte cellulare; per questo i dolori dello stadio finale diventano insopportabili. Dall'esordio dei dolori, durante l'agonia, quando si localizzano all'addome, Kent suggerisce di prendere in considerazione Arsenicum album o Secale. Inoltre avverte che l'omeopata deve avere familiarità con le differenze tra i due medicamenti al fine di selezionare il più appropriato. Infine, nella fase finale, quando al paziente restano poche ore, ha dolore, rantoli nel petto, senza possibilità di eliminare il muco, si deve somministrare Tarentula cubensis 30 C. Come afferma Kent questo medicamento allevia il moribondo e lo fa in maniera istantanea: "Come mai ho assistito fare da nessun rimedio. Il dolore degli ultimi momenti, il rumore nel torace, la mancanza di forza nel rimuovere il muco, può essere alleviata immediatamente in pochi minuti." Inoltre egli consiglia la potenza 30C.

Cosa aspettarsi dal rimedio omeopatico?

Bisogna ricordare che i pazienti terminali hanno già oltrepassato la soglia di curabilità, da molto tempo, e che i meccanismi di difesa sono deboli o quasi nesistenti. Per questo, non si possono sperare le reazioni caratteristiche della cura, basate sulle cosiddette "leggi di Hering" ^3,4. Un medicamento omeopatico ben scelto può diminuire il dolore e migliorare la qualità della vita di un paziente terminale moribondo. Però, non possiamo aspettarci risposte curative. Per esempio, se compaiono eruzioni cutanee, probabilmente, queste non saranno accompagnate da un miglioramento reale dei livelli più profondi del paziente. Vale la pena ricordare che, in questo caso, tali eruzioni generalmente sono gravi e persistenti. D'altro lato, quando i pazienti hanno oltrepassato il limite di curabilità, l'immagine del medicamento cambia molto rapidamente. In questo momento, l'omeopata deve essere molto attento a questi cambiamenti di sintomi, per poter selezionare la sequenza dei medicamenti appropriati che possono seguire al primo medicamento prescritto in questa fase terminale.

Caso clinico

Ho scelto un caso di malattia Alzheimer, esaminato in clinica privata, come intelaiatura per discutere i medicamenti che possono essere utilizzati per alleviare lo stadio finale di una malattia terminale.

Gli individui con malattia di Alzheimer in fase terminale fanno durante i loro ultimi anni di vita uno dei viaggi più difficili che si possano immaginare. Molte volte questi pazienti sono allettati, necessitano di aiuto per tutte le attività quotidiane. D'altra parte, come tutti i pazienti costretti a letto, hanno un rischio aumentato di shock settico, causato dalle piaghe da decubito e conseguente setticemia. Questa paziente, di 79 anni, con diagnosi di Alzheimer, ha sviluppato una sepsi secondaria a piaghe da decubito. A causa del deficit immunitario e di altre complicanze, è stato molto difficile combattere l'infezione. I sintomi comprendevano febbre, brividi, tremori, eruzione cutanea, tachicardia, delirio ed iperventilazione. Sono stati utilizzati antibiotici, idratazione, ossigeno-terapia, senza successo. Per questo motivo, la famiglia ha deciso di includere una terapia omeopatica, soprattutto per restituire al paziente la dignità ed il conforto fisico in questa fase finale della sua vita. A questo punto, la malattia originaria era in una fase molto avanzata, la paziente aveva perso la capacità di comunicare, ed aveva bisogno di qualcuno che la assistesse continuamente. Il trattamento omeopatico e stato incentrato a gestire il dolore e la sua paurosa prostrazione. I sintomi che hanno indirizzato la prescrizione sono descritti nella Tabella 2.

Tabella 2: Sintomi del paziente

- Delirio conseguente a sepsi
- Febbre intensa
- Rigidità lignea delle parti affette
- Aggravamento notturno
- Aggravamento da sforzo
- Irrequietezza nervosa
- Gangrena fredda

Nella repertorizzazione, al fine di verificare i possibili medicamenti per il trattamento omeopatico, abbiamo ottenuto il seguente risultato (Tabella 3):

Tabella 3: Repertorizzazione

Come si può osserare, Tarentula cubensis non solo copre tutti i sintomi considerati più importanti, ma è anche l'unico rimedio che copre il sintomo tipico della pelle indurita come se fosse una pietra, considerato di importanza fondamentale in questo caso. E' stata prescritta Tarentula cubensis 200ch, tre dosi, che hanno alleviato l'agonia finale, permettendo al paziente di arrivare al termine della sua vita in uno stato di relativo conforto e pace.

CONCLUSIONI

Durante il trattamento omeopatico delle malattie croniche, i sintomi caratteristici del malato hanno più valore nel selezionare il medicamento adeguato, piuttosto che la patologia da cui è affetto. È risaputo che, in omeopatia, si sottolinea l'esigenza di individualizzare i trattamenti⁵, e la stessa cosa si applica ai pazienti in fase terminale. La regola terapeutica (Similia similibus curentur) continua ad essere vigente e si deve cercare un medicamento capace di produrre una sofferenza simile a quella che la cura deve alleviare.

Tuttavia, nella fase finale della vita, gli elementi costituzionali del paziente sono di minor ausilio, come indicatori terapeutici, rispetto ai sintomi intrinsecamente relazionati a questa condizione. Per questo motivo, tutto indica, che in tali casi, la scelta dei medicamenti sarà basata su sintomi patogenetici con poco valore individualizzante. Così, in accordo con Kent, nella prima fase della morte, i medicamenti più indicati saranno Phosphorus, Lachesis muta e Carbo vegetabilis, seguiti da Arsenicum album e Secale cornutum nelle fasi intermedie e, alla fine, Tarentula cubensis all'insorgere della fase agonica. Inoltre si evince che, proprio in queste condizioni, il medico omeopata deve cercare la totalità sintomatica caratteristica e scegliere i medicamenti omeopatici più simili ai mutamenti che avvengono nelle diverse aree del corpo del paziente. Infatti, nonostante i processi della morte siano virtualmente gli stessi per tutti gli individui, saranno ancora modalizzati dalle caratteristiche di ciascuno.

Bibliografia

1. Beers MH, The Merck Manual of Heath & Aging. - Whitehouse Station (NJ, USA): Merck Research Laboratories; 2005.
2. Kent JT, Emergencies: eutanasia. - Homeopathy 1940; 9 : 34 – 35.
3. Hering C, Hahnemann three rules concerning the rank of symtoms. - The Hahnemannian Monthly, August 1865 to July 1866; 1: 5 -12.
4. Morgan JC, Hahnemann four rules. Transactions of the Forty-Seventh Session of the AM - Homeopathy, 1894: 581-606.
5. Hahnemann S, Organon of the Medical Art. 6^ edition. - Washington DC (USA) : Birdcage Book; 1996.